Montant libre €
ou
GRÂCE À VOTRE DON DE 80€ NOUS POURRONS FOURNIR 11 KITS DE DÉPISTAGE DU VIH, MERCI.
Email * ex. bernard.dupond@yahoo.fr
Je fais un don au nom d'une organisation ou d'une société
Raison sociale ex. Dupond SARL
SIREN
Forme juridique Organisme de placement collectif en valeurs mobilières sans personnalité morale Entrepreneur individuel Indivision Société créée de fait Société en participation Fiducie Paroisse hors zone concordataire Assujetti unique à la TVA Autre groupement de droit privé non doté de la personnalité morale Personne morale de droit étranger, immatriculée au RCS (registre du commerce et des sociétés) Personne morale de droit étranger, non immatriculée au RCS Etablissement public ou régie à caractère industriel ou commercial Société coopérative commerciale particulière Société en nom collectif Société en commandite Société à responsabilité limitée (SARL) Société anonyme à conseil d'administration Société anonyme à directoire Société par actions simplifiée Société européenne Caisse d'épargne et de prévoyance Groupement d'intérêt économique Société coopérative agricole Société d'assurance mutuelle Société civile Autre personne morale de droit privé inscrite au registre du commerce et des sociétés Administration de l'état Collectivité territoriale Etablissement public administratif Autre personne morale de droit public administratif Organisme gérant un régime de protection sociale à adhésion obligatoire Organisme mutualiste Comité d'entreprise Organisme professionnel Organisme de retraite à adhésion non obligatoire Syndicat de propriétaires Association loi 1901 ou assimilé Fondation Autre personne morale de droit privé
Civilité *
Prénom * ex. Bernard
Nom * ex. Dupond
Adresse * ex. 15 rue Jean Jaurès
Complément adresse ex. Bât. B
Code postal *
Ville * ex. Paris
Pays * ex. France
Date de naissance
Téléphone
* Champs obligatoires
NUMÉRO DE CARTE BANCAIRE
Date d'expiration
CVV 3 derniers chiffres inscrits au dos de votre carte bancaire.
Ce site internet est sécurisé. La confidentialité de vos données personnelles est fondamentale. Nous stockons de manière sécurisée toutes vos informations de contact. Concernant vos coordonnées bancaires, nous avons choisi de travailler avec Ogone, leader européen du paiement en ligne par Carte Bancaire, et Slimpay, premier intervenant Français sur le prélèvement bancaire avec signature électronique. Vos coordonnées bancaires sont stockées sur leurs serveurs qui sont à la pointe des technologies de protection. Nous n’avons donc jamais accès à ces données. Notre service donateurs est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions. N'hésitez pas à nous contacter par Email.